安全自查报告

必备安全自查报告

在人们素养不断提高的今天，报告与我们的生活紧密相连，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，以下是小编精心整理的必备安全自查报告，欢迎阅读与收藏。

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、 成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、 各个领域，逐项排查

（一） 医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监

测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的.要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

（五）锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

（七）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。

（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作 ……此处隐藏7557个字……食品导致中毒事故的发生，每天进入食堂的物品均通过学校总务处检查、验收、登记，大宗物品实行索证索票制度，实行当天饭菜留样进行48小时观察制度；学校水源无污染情况，饮用水符合国家卫生标准，有合法有效的.水质检测报告。由于食堂从业人员流动性大等原因，从业人员业务知识培训等方面的工作还有待于进一步加强。中期考试前后卫生和消防部门有关人员两次来学校检查食品与饮水安全，各样指标及操作规程符合规范要求。

5、交通安全

我校的学生要求不准接送学生，要求学生步行来去学校，并且强烈要求学生不准乘坐有安全隐患的激动车辆，也不准骑摩托车。12岁以下的学生不让骑自行车，对骑了自行车的同学要求对车辆车况定期检查，有隐患排查及整改记录。学校特别重视对有车的教职工进行安全教育；学校除安全课以外，还经常在校会、班会上对学生进行道路交通安全常识教育，广大师生有较强的道路交通安全防范意识；学校分线、分片经常配合当地农机管理部门、公安派出所、村委员会等

部门做好交通安全整治工作。

6、消防安全

学校建立了消防安全管理制度，消防安全责任落实到位，校内消防通道、紧急疏散通道畅通，消防器材配备充足，养护得当，性能优良。学校消防配置灭火器，有便于灭火的水源；学校各种用电线路排布较为规范，未出现私拉乱接现象；学校安全工作应急预案有消防应急的内容，安全教育内容中有对学生进行逃离火场的教育。

二．隐患排查与整改

学校大门外道路面对的是县乡公路，路过的车辆比较多，存在一定的隐患，学校要求保卫人员在上学和放学时间要查看学生的来去校得安全情况。

学校周边没有威胁师生人身安全的建筑物，没有违法生产、贮存、销售烟花、鞭炮的场所。

学校房屋及围墙、门楼、栏杆及篮球架等设备设施安全，水井有井盖并加了锁。

学校周边没有无证经营的门店、娱乐场所。

学校开展了消防安全、学校周边建筑、烟花鞭炮安全、电信与移动发射塔的安全、高压线的安全和其他影响学校安全的周边了隐患排查，积极进行了整改。

实验室危险物品、化学药品存放使用规范。

学校锅炉使用符合规范，每年进行了年检，锅炉工持证上岗。 由于学校处于城郊结合部，流动人口较多，有时有些流动的摊点。

丁沟乡初级中学20xx年7月

为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。

一、XX年我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对

①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；

②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理;

③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的'作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

我校认真学习贯彻各级有关安全工作的文件精神，把安全工作作为学校第一要事来抓，列入议事日程，工作计划，工作总结都作为一项重要内容，班会讲安全，级会讲安全，校会讲安全，坚持做到，时时讲、天天讲，“警钟长鸣”，进一步强化安全工作管理，成立了安全工作领导小组，层层落实安全责任制，确保了一校的安全。

一、学校安全制度

1、成立了安全工作领导小组，设置了保卫组。

2、班主任和保卫组分别签订了安全工作责任书。

3、制定了“校园安全工作紧急处理预案”，并落实了各项措施。

4、长期坚持领导值班制和级组教师轮值制，节假日以及敏感期，加强值班。

5、每周行政会，教师例会都把安全工作作为一项重要内容。

二、校园安全消防工作

1、教学楼、图书馆、学生宿舍及公共活动场所的`电线安装使用基本上规范，供电设施较完备。

2、灭火器、应急灯等设备部分已过期，计划重新购置。

3、消防通道和楼梯较畅通，无障碍物。

4、易燃、易爆、有毒、有害物品存放、使用、管理比较规范。

5、危险建筑物已拆除。

三、教学楼及设施

1、教学楼没有危房，学校厨房危房已拆除，教师住房还有一千平方米属危房，计划本学期改造300平方，学校周边地质比较好。

2、教学楼、学生宿舍数的栏杆高度是按设计施工，比较标准。

3、体育活动场地，实验室设备比较安全，使用规范。

4、没有游泳场地。

四、饮食卫生

1、学校厨房拆除后，尚未重建，临时采取措施，条件不好。食品卫生有加强监督，并签订了责任书。

2、食品逐餐购买，逐餐食用。

3、食堂人员每年一次体检。

五、校车与驾驶员—学校没有校车。

六、安全宣传教育

1、每学期确定第四周为“安全教育周”，积极开展安全教育活动。

2、高一军训时，一是加强管理，认真做好组织工作，学校领导、班主任、体育教师一班人到现场，做好学生安全保护工作。二是派出卫生员到现场，配齐各类常用药品，发生学生病伤，及时给予救护。

3、安全教育课程，课时和教材，尚未落实。

4、学校宣传栏，定期出版安全教育内容。

5、学校聘请了甲子边防工作站前站长陈奇春同志为学校法制副校长，定期来校作法制讲座等，对加强学生的纪律教育、安全教育，发挥了一定积极作用。

七、计划整改

1、进一步完善学校治安管理的规章制度。

2、提高消防意识，新购置一批消防器材。

3、计划重新整改电线路。

4、积极与市交通局联系，争取在外校门口公路段划斑马线。

5、进一步落实安全工作责任制，继续做好安全宣传工作。